為進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫內(nèi)涵，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升，強(qiáng)化病案書寫質(zhì)量，加大制度落實(shí)和督導(dǎo)考評力度，推進(jìn)病案質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化，**防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，9月19日下午，由商丘市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和病案室聯(lián)合組織舉行病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)培訓(xùn)。

　　培訓(xùn)會(huì)上，病案室陳忠明老師根據(jù)《河南省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》(試行)，逐一解讀病案質(zhì)控要點(diǎn)，圍繞入院記錄、首次病程記錄、日常病程記錄、術(shù)前討論、搶救記錄、知情同意、病重病危和死亡討論等方面，以及與基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的病案質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行了深入淺出的講解，臨床科室30余名質(zhì)控員參加了此次培訓(xùn)。 此次病案質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，加深了質(zhì)控人員對醫(yī)療核心制度、病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)知識的掌握以及統(tǒng)一質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)，并將標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范運(yùn)用于日常病歷管理和質(zhì)量監(jiān)管工作中，持續(xù)夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根基，嚴(yán)守醫(yī)療安全底線。

　　供稿：醫(yī)務(wù)科